胸外科、心脏大血管外科

科室介绍

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心胸外科科简介

北海市人民医院心胸外科成立于二十世纪八十年代,是一个具有诊断和治疗心脏、肺部、纵隔、食道,大血管等疾病,以及拥有治疗重症疑难疾病、抢救危重复合伤等丰富经验的临床科室,是我市最早也是目前唯一能开展体外循环心内直视手术的专业科室,在全区也是能够开展此类手术最早的单位之一。

一、人才队伍 

    钟宏主任为科室主任及学科带头人,科室现有医护人员24人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师5人,主管护师4人,其中硕士研究生4人,在读同等学历硕士研究生6人。年收治病人近1800例,年手术量300余例。几年来,我科有1人被评为北海市第五批青年科技人才及北海市第九批青年科技人才。获北海市科技进步奖5项,广西卫生厅科研技术推广奖1项,发表SCI论文2篇,核心期刊论文20多篇并获奖。大部分医护人员均到北京、上海、广州、郑州、南宁等地的著名医院进修学习。

二、科室医疗配置

    目前科室共开放床位35张,其中术后重症监护病房(ICU)设立床位6张;专科配置两个10级层流手术间,并配备了专业的麻醉医师、体外循环灌注师和护理人员,完全可满足各类心胸外科手术的要求。科室配备进口尤斯技拉人工心肺机1台,麻醉机两台,泰科840和西门子servo-s、熊牌1000型呼吸机3台,飞利浦一带六心电监护仪一套(包括呼吸末二氧化碳监测仪及心输出量监护仪)、微量输液泵10台、除颤仪1台、心脏起搏器1台、微波治疗仪2台等,美国史赛克1188全高清胸腔镜系统。高素质的专科护理人员和先进的监护、治疗设备是重症患者和术后病人安然度过危险期的保证。

三、业务范围

    1、急诊外科:包括对重度复合伤、胸腹联合伤、外伤性血气胸、心脏贯穿伤、多发肋骨骨折、胸骨骨折、食管异物、气胸、大动脉夹层等急重症的抢救与处理拥有丰富的临床经验,抢救成功率达到98%以上。

    2、普胸外科:主要包括食管外科(食管癌、贲门失弛缓症、食道憩室)、肺脏外科(肺癌、肺结核瘤、脓胸纤维板形成、支气管扩张)、气管外科(气管肿瘤、食管气管瘘)、纵隔外科(胸腺瘤、胸骨后甲状腺瘤、神经纤维瘤)疾病的治疗。近年来我们通过手术切除、局部放射治疗、个体化方案化疗和最前沿的靶向药物治疗相结合的综合治疗方法治疗肺癌、食道癌、贲门癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤,有效提高恶性肿瘤的切除率,获得良好的临床治疗效果。通过提高手术技术和加强围术期处理,使高龄患者的手术成功率大为提高,在我科接受食道癌手术患者的最高年龄为79岁,肺癌手术患者的最高年龄为83岁。利用新购置胸腔镜,扩大开展普胸微创手术,用于诊断和治疗胸部疾病,现已能开展高难度的腔镜下肺癌根治术,单向式肺叶切除术,纵隔肿瘤切除术,达到国内领先水平。

3、心脏外科 :

多年来对先天性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏肿瘤,大血管疾病及肺、气管,食管,纵隔疾病的外科治疗进行了深入研究并积累了丰富临床经验。施行房室间隔缺损修补,法洛氏三、四联症根治,心内膜垫缺损修补,主动脉窦瘤破裂修补,完全性肺静脉畸形引流矫正,右室双出口矫正,三尖瓣下移矫正,马凡氏综合征等复杂大血管手术,心脏瓣膜成形,心脏单双瓣膜置换,术中射频消融治疗房颤,手术成功率达98%,具国内先进,区内领先水平。近年来积极开展新技术新项目,如晚期食道癌食道支架介入手术以及气管支架介入手术,施行肺叶袖状切除肺动脉成形,胃大切术后结肠代食道治疗食管癌,肺减容术治疗中晚期慢阻肺,体外循环下心脏巨大肿瘤摘除,Bental+sun氏手术等疑难复杂手术,均收到了良好效果。

    4,血管外科:利用最新的介入技术,我科率先开展高风险的大动脉夹层动脉瘤的腔内隔绝术,效果良好,成功实施下肢动脉闭塞症治疗,肺动脉血栓及下肢静脉血栓的系统治疗,在血管外科的介入治疗方面达到区内领先水平。

四、科研教学

    建科以来心胸外科在完成大量医疗工作的同时,积极开展临床研究工作,撰写发表论文100余篇,SCI文章2篇,核心论文20多篇,获市科研成果奖多项,包括《体外循环心脏不停跳手心内直视手术临床研究》、《右胸小切口体外循环行心脏不停跳手术》获北海市科技进步二等奖、《经左胸腋下小切口行食管癌根治术的临床研究》、《经听三角微创切口开展普胸手术的临床研究》获北海市科技进步三等奖。《医源性断肋手术中应用环抱式接骨器一期修复内固定肋骨的临床研究》已获2013年北海市科技进步二等奖。同时不断吸取国内外各大医疗中心的经验,加强学术交流,同北京阜外医院、安贞医院心脏外科中心,中国医学院附属肿瘤医院,河南省人民医院,广东省人民医院,广西医科大一附院、附属肿瘤医院,广西区人民医院等相应心胸外科建立了良好稳固的协作关系,每年多次邀请国内外著名专家来科室讲学、手术及工作指导,使我科专业技术水平和学术水平迅速提高。

    我院为广西医科大学第九临床医学院,一直来我科承担医学实习及见习带教任务,实习生源来自于广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院、广东医学院、广西中医学院以及多个外省医学院校,为医学事业输送大量医学人才。

五、学科规划

    计划在将来的1-2年内我科积极开展以下项目:

①继续深入开展胸腔镜微创手术,扩大开展普胸、心脏微创手术,进一步开展微创手汗症治疗,纵隔肿瘤切除术,微创房颤射频消融术,漏斗胸纠治等。

②广泛开展冠状动脉旁路移植治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,特别是高龄患者的冠脉搭桥手术以及为伴有心脏瓣膜疾病的冠心病患者同期实施瓣膜替换术及冠脉搭桥术。

③大血管手术:继续广泛开展复杂大血管腔内隔绝术、外周动脉支架置入术,下肢静脉置管溶栓术,急性肺栓塞介入溶栓术,下肢动脉闭塞病变介入治疗等。

    科室着眼于精湛技术,优质服务,高起点高水平发展的战略方针,加强人才的引进和专业技术培训,全面开展心胸外科医疗教学科研工作,努力发展特色专业学科。科室的宗旨为一流的技术,一流的护理,一流的环境,良好的服务,合理的费用,竭诚为心胸血管疾病患者服务。